广州日报“名医大讲堂”走进广东药学院附属第一医院聚焦中风防治

　　名医大讲堂

　　特别提醒

　　本次讲座详细报道见本周日出版的广州日报《健康周》，文字直播和相关视频可登录大洋网查看。

　　文/广州日报记者翁淑贤 通讯员杜伟明、潘英媛

　　图/广州日报记者乔军伟

　　昨天，广州日报名医大讲堂再次走进广东药学院附属第一医院，以“早防早治，莫让小中风惹大麻烦”为主题邀请该院副院长、神经病学专家洪铭范教授讲解如何科学预防脑中风，并为听众答疑解惑。

　　“在我国，脑中风已上升为第一位死因。”洪铭范说，脑中风也被称作“脑卒中”，包括人们常说的脑梗死、脑出血。我国每年发生脑中风病人达200万，发病率高达120/100000，幸存中风病人700万，致残率高达75%。到2030年，我国脑中风人数可能高达3000万。

　　如何预防筛查脑中风？洪铭范提醒40岁以上人群每年做一次针对性体检。高血压人群除了监测血压、血糖和血脂水平外，还应考虑做颅内外血管评估。

　　现场

　　番禺街坊5时起床来听课

　　为听讲外地病人推迟出院

　　“我上个星期五一看到《广州日报》上的预告就早早报了名，星期一来拿票。因为住得远，今天早上5时多就起床，怕赶不及啊！”昨天早上，来自番禺的陈姨带着早餐早早就出了门，提前到达名医大讲堂的会场“坐定定”，摊开纸笔等着听课。

　　陈姨有高血压。她亲眼见过患中风的亲友“话也讲不出来了，手也写不了字”，基本瘫痪了，生活质量很差。“我知道高血压是中风危险因素，所以更要及早预防。”陈姨说，到广州日报的名医大讲堂学多几招，早防早治，万一遇到意外不至于手足无措，才能尽量避免不幸的发生。

　　在昨天会场的两三百名听众当中，66岁的梁伯穿着住院服，有点“与众不同”。“本来我昨天就该出院了，为听这一期的名医大讲堂，我跟医生商量多住一天再回去。”来自汕头的梁伯说，大概两个月前，他的左侧身体从头到脚开始发麻，进医院治了10来天，出院后没多久又复发了。第二次住院，梁伯更重视治疗和后续的康复。如今他已经明显好转，虽然手掌的末梢神经还有点麻，但已经达到出院标准可以回家了。

　　回到家该如何继续康复、预防再次复发？昨天早上听完广州日报名医大讲堂，这下他“心里就有底了”。

　　讲座

　　及早预防就能远离脑中风

　　“虽然脑中风的危险因素很多，但并没有想象中那么可怕！”在昨天的讲座上，洪铭范分析说，年龄、遗传、高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其他心脏病、无症状颈动脉狭窄、膳食习惯和营养障碍、缺乏体力活动、肥胖和体脂分布异常、饮酒过量、睡眠呼吸障碍、高同型半胱氨酸血症等，都可能是造成脑中风的危险因素，但只要在医师的指导下及早科学预防，就能离它远远的。

　　预防

　　40岁以上定期查心脑血管

　　如何及早发现、科学预防脑中风？洪教授支招如下：

　　●40岁以上就应定期体检，一般每年检查1次为宜。体检项目包括：空腹及糖耐量试验、糖化血红蛋白、血脂、同型半胱氨酸、脑及颈部血管B超、心电图（必要时动态心电图）、心脏彩超等。若脑、颈部血管超声发现有血管病变，必要时选择CT或磁共振做血管造影检查。

　　●有中风家族史人群，发病的概率高5%～10%，应及时接受遗传咨询，评估中风风险。

　　●高危人群除了了解心脑血管有无异常、监测血压、血糖和血脂水平外，还应考虑进行颅内外血管评估。

　　误区

　　定期通血管能防中风？NO!

　　近年来，一到季节交替温差变大、心脑血管病高发的时节，就有中老年人到医院找医生给输液“通血管”，希望以此“预防”心梗或脑中风。也有一些有过中风病史的患者嫌吃药麻烦，认为定期输液通血管“预防”中风更方便省事。

　　“这种想法是完全错误的！”洪教指出，预防中风是一场“持久战”，而定期输液通血管只是一种突击行为。他解释说，脑中风发生的主要病理基础是动脉粥样硬化，低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、最终使血管闭塞，甚至可脱落形成栓子阻塞血管。这些斑块好比“不定时炸弹”，随时可能破裂导致中风。而要拆除这些“不定时炸弹”，就需要控制动脉粥样硬化的进程。此外，像高血压、糖尿病等中风的危险因素也要长期干预、控制。因此，预防中风是一个长期的过程，而不是定期通血管就可以做得到的。

　　“而讲到防治中风，可选择的药物很多，并非药物费用越贵、疗效越好，适合病情的药物才是好药。”洪教授举例说，比如拜阿司匹林，一颗才几毛钱，一天服一颗，也能降低中风的发生。

　　不过，他提醒，防治中风的药物也不可吃吃停停。有调查发现，中风病人在出院后如果坚持服药不到9个月的话，病人1年的死亡率会大增。

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