广药大附一院专家团队定期前往连南医院开展义诊，获当地群众广泛赞誉。

广药大附一院救心团队为贫困先心患儿开展心脏手术。

　　托管帮扶连南医院，创立备受关注的“广药-连南”省县镇一体化紧密结合型医联体；多学科联动，打造代谢病诊疗高地；借助“互联网+”技术，探索“智慧护理”工作模式……近年来，广药大附一院在医改浪潮中积极探索、不断创新，在提升服务能力的同时，突显公益性，努力增强群众获得感、幸福感。

　　创立“广药-连南” 紧密结合型医联体模式

　　日前，国家卫计委体改司、国务院医改领导组、广东省卫计委及国家省市30多家主流媒体，前往广东药科大学附属第一医院（下称“广药大附一院”）托管的连南县人民医院（下称“连南医院”）开展调研工作。广药大附一院领导通过远程会诊系统，与远在300公里外的专家及媒体进行实时对话，“广药-连南”紧密结合型医联体模式赢得现场掌声一片。

　　连南医院位处边远贫困山区，由于历史负担重、人员收入低等原因，深陷发展困境。这所三年前账上仅有19万存款，欠债却高达2600万元的县级医院，却在三年间发生“巨变”：管理和技术水平、医疗质量、服务能力、病人满意度等得到快速提高，医疗收入翻了一番多，通过“二甲”复审，被国家卫计委列入全面提升县级医院综合能力第一批名单，获批清远市唯一一家县镇医联体建设试点单位。从“不受待见”变身“香饽饽”，源起广药大附一院的托管帮扶。

　　2014年7月，广药大附一院全面托管连南医院，建立现代医院管理制度，实行法人治理机制；派出精干高效的管理和技术骨干常驻连南医院；打造重点专科，形成覆盖“三连”地区的核心竞争力；结合远程影像会诊、远程病理诊断等手段，探索以广药大附一院为龙头，连南医院为主体，寨岗中心卫生院等为试点，涵盖连南全部卫生院的省县镇医联体，实现小病不出镇、大病不出县。

　　在广东医改工作成果媒体沟通会上，国务院医改组表示：“广东分级诊疗及医联体建设实施模式，初步形成了具有特色的‘广药-连南’医联体模式，值得好好总结”“广药大附一院对口帮扶连南医院，使一所即将破产的医院收入翻番，留住大批优质人才……通过提升县域医疗卫生服务能力和水平，优化医疗卫生资源布局，为促进社会公平做出了巨大努力，为县域经济社会健康发展提供了重要支撑”……

　　“作为公立医院的一员，广药大附一院在建设高水平大学附属医院的路上，在不断提升自身高度的同时，努力展现自身温度。”广药大附一院院长潘宣表示：“托管帮扶连南医院，创立‘广药-连南’省县镇一体化紧密结合型医联体模式是做法之一，推进了医疗资源往基层下沉，是履行服务社会职能、造福百姓的重要实践。”但这并非唯一实践。医院在造福群众、改善医疗服务中，付诸了许多努力，并颇有成效——

　　实践1：

　　学科联动，打造代谢病诊疗高地

　　“多病缠身”的患者在就医时要看多个专科，服用多种专科药物，费时费力又费钱之余，还可能会造成重复用药等不良情况，给疾病治疗造成反作用。

　　依托广东药科大学全国首个、广东唯一的中西医结合代谢病研究中心平台，广药大附一院成立临床研究部，含多学科综合门诊、多学科联合诊疗中心等，专家团队以中国中西医结合学会副会长郭姣教授为首席专家，覆盖13个代谢病相关学科，开展多学科联合诊疗。病人只需要挂一次号，就能接受多个学科的专家会诊。

　　多学科联合诊疗一体化服务，为病友节省了辗转多个专科的时间和精力，大大改善治疗效果和就医体验。医院因“糖脂代谢病综合一体化中医诊疗模式”获评为国家中医药管理局中医诊疗模式创新试点单位（广东省综合医院仅此1家）。

　　实践2：

 　　 扶贫救心，赋予患儿“心”生命

　　治疗先天性心脏病的手术需要花费数万元至十几万元，这对贫困家庭是非常沉重的负担。为此，广药大附一院联合民政部门、医保局，一心公益基金会等，在医保报销的基础上，基金会等承担一部分费用，医院补助一部分费用，为贫困先心患儿开展“救心”手术。

　　2005年至今，广药大附一院救心团队辗转粤东、粤西、粤北等贫困地区，筛查先心患儿，至今已有超过200名患儿成功接受心脏手术，重获“心”生。医院还被广东省红十字会授予 “救心行动”突出贡献奖。

　　实践3：

　　即时评价，现场化解“不满意”

　　2014年，广药大附一院引入全省首个“病人满意度实时评价干预系统”，在24个服务窗口设置即时满意度评价器，请就诊病友对窗口服务进行实时评价。当病友点击“不满意”时，客服人员会收到提示信息，并立刻到现场核实处理。自启用系统以来，点击率平均每年超过50万人次，满意率达99%以上，不满意事件现场解决率达95.2%。通过及时处理问题，不断提高服务质量，病人满意度从2014年的88.9%上升到2017年的97.9%。

　　这得到省、市卫生主管部门通报表扬，作为典型案例收录入《医疗服务顾客满意度测评管理》，获广东省“医疗服务顾客满意度管理”擂台赛“五大最具价值案例”。2016年广东省卫计委对全省130家公立医院进行第三方群众满意度测评，广药大附一院得分广州第一。

　　实践4：

　　“智慧护理”，革新优质护理理念

　　广药大附一院结合“互联网+”技术，在临床护理中率先采用“促规范、保安全、提效率”的“广药智慧护理”工作模式。

　　以患者感受较深的输液接瓶不及时作为切入点，借助无线传输功能，实现输液全过程智能化监控。此后，病房呼叫响铃次数由每天百余次下降到十余次，由输液引发的不满意事件由月均10起降为0。全线推广多生命体征自动采集系统、完善检验标本闭环管理及静脉输液闭环管理等，护士每班誊抄和录入体征节省了0.5~1小时，宣教时间相应增加；出错率降低为0；住院患者满意度持续高于97%。

　　模式得到了社会媒体、同行的认可。2017年广东省卫计委联合十多家国家、省级主流媒体进行专题报道；来自全国各省市卫计系统130多名骨干前往医院参观学习；2017年医院获批为广东省智慧护理工程技术研究中心。

　　实践5：

　　直播手术，提升病友“安全感”

　　为缓解病友及家属对手术的恐惧，广药大附一院开设眼科手术直播室，病友及家属可以在直播室观看手术的全程直播。“面对手术，任何人都会紧张。手术直播在很大程度上减缓了病人及家属的紧张感，让他们收获更多安全感。”眼科护长在刚结束的直播讲解中，对记者解释说。自开展手术直播以来，医院平均每月收到书面表扬50多人次，得到主流媒体多次报道。

　　此外，从2013年起医院开展“复明工程”活动，为广大退休职工实行白内障手术并免除自费部分，从广铁集团拓展至广州市退休职工，迄今已成功完成近3000例白内障手术。

　　实践6：

　　优化流程，告别等候“烦躁感”

　　就诊中的“三长一短”是群众日常就医中反映最为突出的问题。为此，广药大附一院从多渠道优化就医流程，改善患者就医体验。

　　提前7~28天把门诊号源开放于实名制预约，精确到就诊时间点，开通微信、自助挂号机等六大预约途径，预约就诊率达70%以上。

　　2017年增加20台自助机；将入院收费、登记、医保公医窗口整合为入院服务中心，实行 “一站式”服务，办理入院时间缩短了50%以上。

　　推出“信用就医”，患者可先看病后付费，就诊后即可离院，诊间费用可在线上自动结清。

　　（文/舒娴、潘英媛，专稿）

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