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【广东卫生在线】十三届全国人大二次会议闭幕，总理派“定心丸”！在粤代表的“两会时间”看这里！

2019-03-17 广东卫生在线浏览量：

【广东卫生在线】十三届全国人大二次会议闭幕，总理派“定心丸”！在粤代表的“两会时间”看这里！

聚焦全国两会关注卫生健康

广东卫生在线倾力打造的

“两会健康事”

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今日看点：

◎ 十三届全国人大二次会议闭幕，国务院总理李克强会见中外记者并答记者问；

◎ 回顾全国人大代表段宇飞等在粤全国人大代表的“两会时间”。

……精彩内容往下戳！

十三届全国人大二次会议上午9时举行闭幕会，表决各项决议草案、法律草案和决定草案。习近平等党和国家领导人出席。

闭幕后，国务院总理李克强在人民大会堂三楼金色大厅会见采访十三届全国人大二次会议的中外记者并回答记者提出的问题。

李克强：降低大病保险起付线

提升大病保险报销标准

有记者提问，在民生领域，我国还有很多事情要做，老百姓看病难看病贵、享受不到优质医疗资源等问题仍较突出，尤其是大病患者给家庭带去沉重负担。在解决这些问题上，国家还有哪些有效举措？

李克强表示，看病确实是重要的民生问题，尤其大病是民生的痛点。看病贵看病难的问题，在我国的确存在。这几年来，经过努力，我们不仅建立了向全民提供基本医疗保障的制度，而且在此基础上，由政府和居民共担，购买大病保险，建立了大病保险的机制，这是可以缓解大病患者特别是困难群众负担的一个重要举措，在世界上也应该是一个创举。

去年我们听到许多关于抗癌药贵的呼声，通过减税等多种办法，让17种抗癌药降价50%以上，并纳入医保，让癌症患者特别是困难群众大大减轻了负担。这方面的事情，我们能做的都应该去做。今年我们还要做两件这方面的事，并且要尽力。

一是把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药，纳入医保，给予50%的报销，这将惠及我国4亿高血压、糖尿病患者。我到基层去调研，有一些人告诉我，他们得了这类慢性病，每天都不能断药，负担很重，有的把养老金相当一部分用来买药，我们要努力解决这方面的问题。

二是要降低大病保险的起付线，提升大病保险的报销标准。现在近14亿人都进入大病保险了，要让更多的人、上千万的人能够直接受益，因为我们这个大病保险是有倍数效应的。要看到，我们的医保虽然覆盖全民，但是水平不高，尤其是农民人均年收入不到1.5万元，遇到大病靠自己扛是很难的。所以政府和社会要共同出力，缓解这个民生之痛。没有健康就没有幸福。

▲3月15日，国务院总理李克强在北京人民大会堂会见采访十三届全国人大二次会议的中外记者并答记者问。

李克强：“一老一小”问题应引起更高度重视

让青年人有更多精力去就业创业

有记者提问，近几年中国政府一直在着力改善民生，但是在民生领域也会听到一些抱怨。明年就要全面建成小康社会。除脱贫之外，民生领域我们能有哪些实实在在的期待？政府对解决民生问题究竟是怎么考虑的？

李克强表示，民生本身就是天大的事情，要做的事情很多。我们要在发展经济的过程当中持续地改善民生，抓住民生的一些重点、难点问题，一件一件去做。现在大数据显示，“一老一小”的问题，就是养老服务、托幼服务有困难，这个确实应该引起我们更高的重视。

现在中国老龄人口，如果60岁以上算，近2.5亿人，65岁以上有1.7亿人，6岁以下儿童有上亿人，他们的服务问题涉及到绝大多数家庭，但是我们这方面的服务供给是不足的。全面实施两孩政策以后，托幼难更突出了。养老机构现在能提供的服务，每百人只有三个床位。有的大城市统计，可能要到90岁以后才能等到养老床位。

现在我们即便继续加大养老机构、多功能幼儿园发展的力度，但还是跟不上需求增长的速度。怎么办？

“我到一些地方去调研，发现已经有好的经验，就是重点发展社区的养老托幼服务，这样可以做到就近可及、普惠公平，只要安全可靠，大家是欢迎的。所以，我想还是要创新机制，对接群众需求，发挥社会力量作用，加大政府扶持力度。”

比如说，提供公租房，让那些从事助餐助行、日间照料、康复、老年大学等的社会力量免费使用，还可以给予水电气的费用减免，可以减税免税，因为他们实际上也是帮政府共同解决民生之难。社区工作人员、政府的有关部门要保障公平准入，把主要的力量放在公正监管上，确保这些服务是安全可靠的，对那些违规的要坚决逐出市场，让老人、孩子、家庭都放心安心。老年人能安度晚年，孩子们有幸福的童年，那就有千家万户幸福愉悦的家庭，也可以让青年人或者中青年人有更多的精力去就业创业。

▲3月15日，国务院总理李克强在北京人民大会堂会见采访十三届全国人大二次会议的中外记者并答记者问。

今年全国两会

大健康受关注热度不减

今晚的“两会健康事”

回顾在粤全国人大代表

共同发出的健康广东建设好声音

全国人大代表、广东省卫生健康委员会党组书记、主任段宇飞接受新华网、中央电视台、央广网、南方日报、羊城晚报、深圳商报、读创、广东电视台等多家主流媒体采访。

全国两会期间

段宇飞提出多个亮点建议

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“前几天，国家卫生健康委主任马晓伟到广东省代表团座谈时，称赞广东的工作是厚积薄发。”段宇飞表示，在今年全国两会“部长通道”上，马晓伟提出“四个分开”推进分级诊疗，这个思路就实实在在落实到广东省的医改布局中。

强基层、建高地、促医改、保健康

段宇飞介绍，这几年，广东省以分级诊疗为重要抓手，按照“强基层、建高地、促医改、保健康”的路径，加大力度推动优质资源下沉、工作重心下移，取得较好成效。

在推动区域分开方面，一是对标国际一流，积极构建医疗卫生高地，使疑难重症问题能在省内解决。2018年，广东省实施高水平医院建设“登峰计划”，3年投入90亿元，支持30家医院建设，辐射带动全省医疗卫生服务水平的提升，着力满足人民群众多层次医疗卫生服务需求。二是科学规划，积极创建省内区域医疗中心，使疑难重症问题能在区域内解决。在高水平医院重点建设医院中，粤东粤西粤北地区有5家医院入选，省财政投入15亿元，使其解决疑难复杂重症的医疗技术能力和应对突发公共卫生事件的能力明显提高。三是实现三甲医院全覆盖，目前全省21个地市均已实现至少有一家三甲医院的目标，全省所有县（区）均有一家二甲以上医院。

在推动城乡分开方面，从2017年起，广东省3年时间拿出500亿元，重点推进粤东粤西粤北地区县和县以下基层医疗机构建设，出台各项举措软硬兼施，全面提升基层医疗卫生服务能力。全面推广“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”等政策，基层活力得到激发，人员薪酬待遇明显提升。15个试点县（市、区）组建29个县域医共体，10个实现人事、财务、资产、业务、药品“五统一”管理。

在推动病种分开方面，广东省自2016年起，依托国家级、省级临床重点专科，先后建立肿瘤、心血管、儿科等15个临床专科联盟，覆盖62个县级医院。按照脑卒中、儿科、妇科、产科等多个病种分级诊疗技术方案的要求，制定广东省《关于推进医疗机构双向转诊工作的通知》，明确转诊管理体系、转诊指征、流程等，进一步规范双向转诊制度。

推进急慢分开方面，广东省通过“推广疑难复杂疾病多学科诊疗模式”，“区域内建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心等救治中心”，“为危急重症患者提供一体化综合救治服务”等举措，加快推动落实城市三级医院功能定位，主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，主动调整门诊病种结构，逐步减少常见病、多发病、慢性病患者占比，增加手术、急危重症的诊疗占比，推广多学科诊疗模式。

▲段宇飞接受中央电视台采访

加快建立“双全”服务保障体系

“从病案首页大数据分析来看，通过这些年的努力，广东全省57个县（市）县域内就诊率达到96.1%，县域内住院率达到83.5%，其中9个县(市)达到90%以上，已基本实现大病不出县。从统计数据来看，我省大医院门诊量则呈下降趋势，比如2018年广东省人民医院、中山大学附属第一医院门诊量同比上年分别减少54.8万人次、63.0万人次。”段宇飞介绍。

“分级诊疗制度要立足体系建设，前期架子一定要搭好。”段宇飞举例，“体系建设就如人的骨骼发育，首先确保不长歪，后期才能呈现完美的体型。医改的路还很漫长，下一步，还需要继续抓落实，不断增强人民群众健康获得感。”

段宇飞表示，加快建立全方位全周期的健康服务保障体系，广东明确规范建设医联体。在城市，主要推广紧密型医疗集团做法；在县域，按照县镇一体化、镇村一体化的原则发展医疗共同体。推行网格化管理，解决资源条块分割、职责不清的问题。推广医联体内编制统筹使用，人员流动不受编制限制。坚持防治结合，市或县级公立医院主动承担预防工作责任，为网格内居民提供预防服务，让群众少生病、少得大病。

作为国家“互联网+医疗健康”示范省，如何更好发挥互联网便民惠民的优势，广东省也进一步规划。段宇飞表示，广东省远程医疗平台在2018年上线运行，今年年底前将延伸到1145个乡镇卫生院；今年12月底前，全省公立三甲医院使用互联网医院作为第二名称开展互联网医疗服务的不低于50%，并接入互联医疗监管平台；今年全省所有2277个贫困村村医将用上AI医生助手，到2020年，医疗健康人工智能技术基本覆盖县级以下医疗卫生机构。

▲全国人大代表段宇飞接受央广网记者专访

探索机制创新鼓励港澳医务人员“北上”

今年2月，第二届粤港澳大湾区卫生健康合作大会在深圳召开。段宇飞表示，粤港澳三地在卫生健康领域的合作已有长期基础，像传染病防治、疫情通报和一年一度应急演练等机制都由来已久。“乘着‘粤港澳大湾区’国家战略的东风，在《粤港澳大湾区发展规划纲要》的指引下，三地将携手打造‘健康湾区’，建设宜居宜业宜游的优质生活圈。”

段宇飞表示，下一阶段主要将从促进规则衔接，推动生产要素流动和人员往来便利化；加强公共卫生领域合作；深化人才培养合作；深化中医药合作创新四个方面推动三地医疗卫生健康领域的合作。

▲2019年全国两会期间，段宇飞接受广东电视台采访

全国率先取消医用耗材加成

分析成效不断改进实现医改目标

2017年7月，广东公立医院全面取消药品加成，2019年1月1日前，广东全省范围内取消了医用耗材加成。

段宇飞在接受采访时表示，“广东是全国率先在全省范围内取消医用耗材加成的省份。之所以采取这个举措，是因为在分析取消药品加成后，我们发现医用耗材的使用比例上升了。”

他表示，全省范围内取消医用耗材加成已3个多月，接下来，广东将分析成效，并不断改进。“我们深知医改的目标就是围绕人民群众的获得感，最终解决看病贵看病难的问题，我们始终按照这个宗旨去推动医改的各项工作。”

▲段宇飞做客南方报业两会访谈室

建议国家制订出台《爱国卫生法》

在党和政府的坚强领导下，爱国卫生工作始终以解决人民群众生产生活中的突出卫生健康问题为主要内容，成效显著。然而，随着我国经济社会快速发展，爱国卫生工作面临一些新情况新问题。

段宇飞接受采访时表示，爱国卫生工作的新问题主要表现在四方面：一是影响健康因素日益复杂；二是城市卫生管理面临严峻挑战；三是群众健康素养有待提升；四是爱国卫生工作方式亟需改进。

针对当前爱国卫生工作中存在的突出问题，段宇飞提出，爱国卫生运动亟待纳入法制化轨道，在国家层面对爱国卫生工作进行法律规定，运用法治思维，按照法治办法，遵循法治路径予以推进。“目前，广东、江苏、浙江等地已出台了爱国卫生地方性法规，建议在充分借鉴地方实际经验的基础上，深入开展相关调查研究，进一步广泛征求意见，尽快制订出台《爱国卫生法》草案。”

▲段宇飞做客羊城晚报全媒体北京直播间

广东今年全面推广“一卡通”

着力解决“看病难”

段宇飞接受采访时表示，目前广东省医改工作在政策层面的“四梁八柱”已经搭建好，相关的主要政策和规定已经很完善，今年广东省卫生健康委员会将重点抓落实，主要工作有几项硬的指标，其中一个便是要开展“五个一”的百日攻坚战。

目前，广东省卫生健康委员会正在大力推动全省就医“一卡通”服务，意味着今后老百姓看病，不再需要换一家医院办一张诊疗卡。 “未来实现的就是到哪个医院都可以用一张卡就诊。”段宇飞介绍，这张诊疗卡还能提供个人医疗数据联网功能，不管去到哪家医院，都可以知道以前就诊记录，方便医生进行诊断。

他表示，一卡通将在今年上半年完成珠三角九市内施行，今年年底前实现全省一卡通。

▲段宇飞做客深圳商报、读创“两会访谈”演播室

更多在粤全国人大代表

在大健康领域

还有这些闪亮建议

@陈瑞爱：建议出台兽药法保证农产品质量

今年两会，全国人大代表、肇庆大华农生物药品有限公司总裁兼科研首席、华南农业大学教授陈瑞爱提出的建议与畜牧业的技术标准相关。“建议的主要内容是如何降低畜牧业抗生素使用，这样做可以保证食品安全，也可以减少抗生素对环境的污染。”陈瑞爱解释，她建议出台兽药法，通过法律去保证农产品质量，尤其是要规范抗生素的使用。“农业农村部有三年行动计划，但要让产业生产、产品质量、食品安全的标准和国际接轨，还是需要一部专门的法律”。

▲陈瑞爱

@周海波：医院文化建设不是虚的

“无论是公立医院，还是其他所有制医疗机构，都要坚持医院的公益属性，都应当以人民健康为中心。医院要尊重每一名患者，善待每一名病人，医者更应当崇尚医学人文精神。”全国人大代表、清远市人民医院院长周海波表示，文化建设不是虚的，越是经济发展到一定程度越要提倡人文建设。医疗机构要带头弘扬社会主义核心价值观，激发人性中的真善美，让年轻一代把中华民族的传统美德和“红色基因”传承下去。

▲周海波参加2019全国两会

@饶文霖：让基层医院有能力留住百姓

全国人大代表、粤北人民医院门诊部主任饶文霖多年扎根基层，深感基层医疗人才的紧缺。她建议，国家要重视本地高校医科发展，以此为本地医疗机构进行主动输血，让基层医疗卫生机构有能力留住百姓在家门口就医。

▲饶文霖参加2019全国两会

@郭姣：打造粤港澳大湾区中医药协同创新高地

全国人大代表、广东药科大学校长、党委副书记郭姣关注粤港澳大湾区中医药事业发展。她建议，组建粤港澳大湾区中医药高端智库，编制粤港澳三地协同推进中医创新发展专项规划（联合行动计划），统筹加快大湾区中医药创新发展。重点通过政策引导、战略布局，加速形成湾区内城乡优质中医医疗服务、粤东西北中药材规范化种植、珠三角和港澳中医药生产和联合研发、港澳中医药产品国际认证推广等协调发展新格局，打造中医药区域合作高地。

▲ 郭姣

@蔡卫平：打通农村公共卫生服务“最后一公里”

全国人大代表、广州市第八人民医院感染中心主任蔡卫平表示，广东正在构建顶天立地医疗卫生大格局，近年取得了不少成果。在“顶天”方面，2018年，广东已确定两批高水平建设医院，今年还将争创国家医学中心和区域医疗中心。建议借助粤港澳大湾区建设机遇，重点探索三地医疗服务开放，加快高水平医院建设。在“立地”方面，广东近年在硬件设施建设上已打下良好基础。下一步，强基层的重点可继续向村级下沉，建议借鉴推广广州市花都区“县招、镇管、村用”的模式，由镇来管理村卫生站并向村培养、输送医疗人员。

▲蔡卫平参加2019全国两会

@黄细花：建设中国的心理健康服务体系刻不容缓

全国人大代表、广东省惠州市政府副秘书长黄细花接受媒体采访时表示，当前绝大部分过激的悲剧性事件，多来自当事人心理的不健康，建设中国的心理健康服务体系刻不容缓。

黄细花建议，在省、市、区及社区，分级设立公益或半公益性质的心理健康服务中心，确保能向所有居民提供必要的、基本的、专业的心理健康服务；要大力支持、鼓励社会力量投资开办心理健康服务中心或心理咨询工作室。此外，人社部可牵头建立心理咨询专家库，对各地对现有从业的心理咨询机构、及执业人员的数量、服务形式、收费与质量等情况，进行全面摸底、统计。