【全国医学教育发展中心】【最佳实践】云端四课一筹划，打破传统教学界限——广东药科大学线上临床教学分享
2020-04-17 全国医学教育发展中心
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为保证“停课不停学”，广东药科大学临床医学院及时转变临床教学方式方法，结合疫情的科学防控防治，通过“云端四课一筹划”，精心设计临床教学工作方案：
云端第一课，培育医学生科学人文精神
云端整合课，搭建云端直播手术室
云端实践课，线上实习训练不断线
云端党建课，培养新时代青年党员“硬核”担当
云端齐筹划，确保线上教学同质化
不断通过云端促进整合与连结，打破传统教学界限，在云端创造了教学新途径。
云端第一课，培育医学生科学人文精神
广东药科大学临床医学院党委书记何兴祥教授利用省级在线开放课程平台，推出了“医学与人文”专题课程，结合附属第一医院（临床医学院）各级党员干部、广大共产党员在疫情防控工作中充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用的先进事迹，诠释了“救死扶伤、医者大爱”的医学人文精神。该课程在用于本校相关专业课程学习的同时，还吸引了全国10余所高校近2500余人次选课学习。
临床医学院党委书记何兴祥教授云端第一课
广东药科大学临床医学院院长张威教授以“坚定信心、共克时艰，勇担疫情防控的使命责任”为题，为全院师生带来了“云端第一课”。向大家介绍了附属第一医院（临床医学院）的战“疫”工作，并寄语同学们作为医学生，一定要以拥有崇高的医德、精湛的医术、精心的服务来护佑人类生命健康的职业精神，扎扎实实地学好临床基本理论和基本技能，在逆境中成熟成长，做好未来医学事业的接班人。
临床医学院院长张威教授云端第一课
云端整合课，搭建云端直播手术室
广东药科大学临床医学院将品牌整合课程“基础-临床”联动课从线下转为线上并顺利开课，课程以《局部解剖-肝胆篇》为主题，由解剖课老师首先对肝胆解剖基础结构进行讲解及模型示例，随后附属第一医院外科医生引入了临床案例，通过肝胆手术的实景录像及虚拟仿真资源进行了云端手术演示，同时对解剖知识在临床诊疗中的应用进行讲授，把线上教室变成线上手术室，利用基础-临床教师、基础教师-学生、临床教师-学生的三种形式的互动，将课堂气氛推向高潮，使基础理论与临床实践更加紧密结合，锻炼学生初步的临床思维，并培养了主动获取知识的能力和沟通能力，反响较好。
外科医生在线演示手术操作
通过比对线下课程，教学团队的老师们发现线上教学：
①从视觉上，平时线下上操作演示课，会因为角度问题阻挡视线，以至于学生不能够完整清楚的看到整个操作过程或其中的细节，而线上教学可以通过近距离、分镜头等方式录播，让学生能够非常清晰看到各个操作步骤。
②线上教学师生互动更多。在线下上课时有些同学或许胆子小或者不好意思提问，但是在线上，很多同学互动明显增多，老师也能依照大家的留言逐一回答问题，效果较好。
③教学形式的改变更加容易将临床教师、临床实例引入到线上解剖课程当中，增加了低年级医学生对基础课程和专业课程的认知感和学习兴趣，提高了学生整体把握医学课程的能力，取得了较好的教学效果。
④在教师之间，基础教师、临床教师通过线上集体备课、在线上随堂听课等形式，对基础-临床的教学内容进行互通互补，不仅满足教学需要，也是对教师教学能力、知识视野的提升。学校教学督导组组长张德兴教授在全程督导听课后反馈说：“罗永平主任的讲授精彩纷呈，互动踊跃，基础理论紧密联系临床实际，教学质量效果是我多年来难得一见的一堂课。”
云端实践课，线上实习训练不断线
为了最大限度减少疫情对临床实践教学进度的影响，广东药科大学临床医学院教学部迅速做出响应，组织了一批有着丰富培训经验的临床教师，通过在线集体备课精心设计了多个临床教学案例，推出了系列线上临床实践教学课程，包括临床一线专家讲授新冠肺炎疫情诊治与防控系列课程、线上PBL课程、线上临床技能培训课程、云端病例讨论与小讲课、在线临床情景教学、医患沟通等特色课程。
线上实习课程
云端情景案例教学
临床医学院100余名临床医学专业本科实习生、200余名临床专硕生以及参加全国临床技能大赛的培训学员在家中参加了云端临床实践，并运用“医学考试系统”及“虚拟仿真实验平台”在家中完成了在线考核与练习，部分同学还邀请家人做SP（标准化病人）进行体格体查、问诊等技能训练，实现了线上临床思维培训及技能训练的云端实践教学。同学们一致对云端实践课程的教学效果表示认可，认为课程内容丰富、形式新颖，基本做到特殊时期临床实践线上教学与线下教学同质化。
学生邀请家人做SP（标准化病人）进行查体练习
为了检验学生学习情况，广东药科大学临床医学院教学部通过“本校自建试题库考试系统”、网络各类课程平台及有在线答题功能的问卷等多种形式，以“课前预习+课中直播(录播)+课后考核及练习”的模式，增加了学生积极性与参与性，提高了学习效果。
教师通过学生课后考核情况分析及形成性评价，可随时了解学生在网络学习上的成效，获得教学过程中的连续反馈，根据反馈随时调整教学计划，改进教学方法，保障教学质量，形成以师生“教”与“学”全程参与的教学闭环管理。
同时，广东药科大学临床医学院还利用网络虚拟仿真实验共享平台组织学生进行临床操作课后练习，解决了高年级医学生以及临床实习生对技能实操的迫切需要。学生在家通过虚拟仿真实验共享平台，进行相关练习操作，成为教师单一在线技能授课后的有力补充，受到学生一致好评。
云端党建课，培养新时代青年党员“硬核”担当
广东药科大学临床医学院学生党总支部、研究生与住培生党总支部分别开展了线上“习总书记回信精神主题党日活动”和“同舟共济携手抗疫组织生活会”。学生党员们不仅认真学习了《习近平给在首钢医院实习的西藏大学医学院学生的回信》和《习近平给北京大学援鄂医疗队全体“90后”党员的回信》的全部内容，还分享了广东药科大学校友的战疫事迹、广东药科大学附属第一医院驰援湖北医疗队的战疫日记，并结合疫情，探讨了作为医药院校的新时代青年党员，如何在疫情中强化政治担当和责任当担，为国家和社会贡献自己的一份力量。
通过学习交流，学生党员们纷纷表示，要认真学习领会好总书记的重要回信精神，珍惜学习时光，练就过硬本领，坚定学医的初心和行医的使命，以仁心仁术造福人民特别是基层群众，毕业后到人民最需要的地方去实现人生理想，展现自我价值。
云端组织生活会
云端齐筹划，确保线上教学同质化
广东药科大学临床医学院高度重视疫情期间在线教学工作，及时成立了“应急教学工作小组”以及“在线教学督导工作小组”，由院长任组长，分管教学工作副院长和分管学生工作副书记担任副组长，共同制定在线教学组织与教师培训方案、线上教学质量监控与督导实施方案等，并从课前、课中、课后三个阶段进行在线督导检查。通过学生教学群、问卷调查、实时反馈等形式，及时收集教学过程中的意见及建议，并及时反馈给任课老师改进。
临床医学院教师成长中心平台还组织了多场“课程平台应用与直播教学方法”的在线培训及分专业分课程的集体备课活动，快速转变教师教学理念，提升了教师运用现代化技术进行教学的能力，积极推进了教与学方式改革创新，确保在线教学质量。
临床医学院教学部开展了课程授课情况学生调查，共有来自不同年级的临床医学、医学检验技术、中医学、预防医学、康复医学、临床药学等专业学生共862人填写了调查问卷。
对在线课程的总体感受上，95.36%的同学表示可以接受，较认可在线教学。
在上课期间的老师状态情况，调查结果显示，基本上授课教师的上课状态都比较好，学生认可度高。
教师在注重教学互动、形成性评价以及利用网络教学和直播技术方面有了较大提高，医学生参与度高，学习积极性得到提升。
广东药科大学临床医学院在未来将进一步完善教学信息化建设，为接下来的临床在线教学查房、床边教学课程以及毕业论文指导和答辩的运行做好技术支持，进一步推进现代互联网教育技术与教育教学深度融合，积极开展教与学方式改革创新，多途径、多方式保障线上临床教学课程顺利进行。
广东药科大学临床医学院/供稿
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